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［治疗选择］

 漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的，应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。手术时机的选择尚有争论，多数专家认为3～10岁手术为宜，也有人主张只要看到明显的畸形，无论年龄大小都应立即手术，而不应该等到有严重的临床症状以后再手术，年龄越轻，治疗效果越好，需要手术的范围越小。婴幼儿手术时很少需要输血，也很少需要切除肋骨软骨关节以外的部分，较大年龄的患者往往需切除骨质肋胃，也往往需要输血。实际上有些症状在手术前可能并未觉察，而在手术后才发现这些症状消失了。婴幼儿吸气时胸壁明显反常内陷，加重了凹陷的畸形，因此一些作者认为当用力呼气时明显的畸形仍然存在就应认为是有恒定的畸形，应该手术纠正。

　关于手术年龄的问题国内外专家目前仍有不同观点，有人对漏斗胸患儿术后心肺功能进行长期随访，发现尽早矫治对心肺功能恢复有利。据文献报道多数学者认为胸壁畸形到4～6岁趋于稳定，骨质硬度适于矫形。我们认为4岁左右即可进行矫形治疗，手术治疗可明显改善患儿胸廓外观，解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫，使呼吸道感染明显减少，活动力和耐力也较前有所提高，另一方面患儿心理压力得以缓解，消除自卑感，精神状态较前振奋。

　目前治疗方法较多，具体选择应根据病儿年龄、病情、术者技术水平及习惯、就诊医院条件等确定。
　　传统胸骨翻转术由于创伤大、并发症多已很少应用。改良胸骨翻转术效果肯定，但创伤仍较大，只应用于大年龄肋骨较硬的患儿，一般7岁以上应用。
　　胸骨抬高术是目前国内应用最广的一种术式，获得绝大多数学者的认可。该手术适用年龄范围广，3～14岁患儿都可应用，特别是4～7岁患儿更为合适。此术式是目前国内通常采用的术式。
　　胸骨悬吊牵引术主要缺点是术后护理不便，但手术创伤极小，而且安全，对于基层医院仍不失为一种简便易行的方法，适于4岁以下患儿。
　　NUSS术（微创治疗）是目前美国最为流行的术式，被患儿及医师看成是美容而非传统意义的手术。它创伤小，手术安全，塑型美观，术后护理方便，已逐渐取代其他方法，适合任何年龄，尤其是12岁以下儿童。目前Nuss器械及钢板已引进国内，并正在开发国产矫正器，是最具发展前景的一种术式。